Уреаплазма при беременности и грудном вскармливании

Андрей Викторович Журавлев
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
уреаплазма

Уреаплазма — возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмоз – воспалительное заболевание, вызванное одноклеточным паразитом.

Раньше уреаплазмоз относили к группе болезней, передающихся половым путем. Теперь считается, что это воспалительный процесс мочеполовых путей.

Болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При этом заболеть уреаплазмозом можно и во время беременности или грудного вскармливания.

Чем опасно заболевание, и как правильно его лечить, можно узнать из этой статьи.


Общие сведения о заболевании

Уреаплазма в норме присутствует в микрофлоре влагалища у 75% женщин, не принося им при этом никакого вреда. Вместе с ней нормальную флору влагалища создают лактобациллы. Как только количество последних снижается, уреаплазма начинает заселять «свободную территорию» – так и развивается заболевание.

Формированию уреаплазмоза способствуют следующие факторы:

  • беременность – в организме будущей мамы происходят серьезные изменения;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • частые смены половых партнеров;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • тяжелые системные заболевания.
Уреаплазмоз часто протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями (боль внизу живота, скудные прозрачные выделения, боль при мочеиспускании и во время полового акта).

Как расшифровать анализ на уреаплазмоз

врач смотрит в микроскопДля диагностики уреаплазмоза нужен мазок из влагалища или уретры, в некоторых случаях можно использовать мочу.

Самый точный метод – культуральный. Это посев биологического материала на питательную среду. Если в мазке присутствовала уреаплазма, в благоприятных условиях она начнет активно размножаться.

Результат будет известен в течение 4-5 дней.

Второй по точности метод – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Суть анализа в нахождении отдельных фрагментов цепочки РНК бактерии. Результат теста готов на следующий день. В норме количество бактерий должной быть не выше 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл. Если в бланке вашего анализа стоит цифра от 10 в 5 степени единиц/мл, то у вас развился уреаплазмоз. Такие же нормы уместны и для культурального метода.

К сожалению, при ПЦР иногда встречаются ложноположительные результаты. Потому для точности нужно пересдать анализ еще раз.

Следующий метод – ИФА. Он определяет количество антител к уреаплазме. Особенно точен анализ при рецидиве заболевания.

Какие возможны последствия для плода?

Уреаплазмоз, как и любая инфекция, оказывает отрицательное влияние на организм. Если женщина беременна, то ее в первую очередь волнует, чем опасна уреаплазма для плода.

Поражение уреаплазмой влагалища или шейки матки может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • раннее раскрытие шейки матки;
  • гипоксию плода – кислородное голодание;
  • недоношенность плода.

Также размножение бактерий дает почву для расселения других патогенных микроорганизмов, которые вызывают более тяжелые последствия для ребенка (к примеру, воспаление околоплодных оболочек и вод).

Уреаплазмоз уретры вызывает нарушение мочевыделительных функций, из-за чего страдают все функции организма.

Можно ли рожать с уреаплазмозом?

беременная женщинаЕсли по каким-то причинам женщина не смогла или не успела вылечить заболевание во время беременности, то ее интересует вопрос: можно ли рожать с уреаплазмой?

Естественные роды при уреаплазмозе могут спровоцировать у новорожденного пневмонию. А также существует высокая вероятность того, что ребенок станет носителем уреаплазмы (особенно, если плод – девочка).

В некоторых случаях бактерии не оказывают патогенное влияние на плод и на родоразрешение. Если по результатам УЗИ нет противопоказаний, то доктор принимает роды естественным путем.

Чтобы будущей маме не рисковать здоровьем малыша, нужно вовремя сдавать анализы и пролечивать заболевание.

Нужно ли лечиться от уреаплазмоза?

Когда женщина получает положительные результаты анализа, она задумывается: можно ли вылечить уреаплазму при беременности?

Уреаплазмоз лечится с применением антибиотиков. На ранних сроках такие лекарства небезопасны для плода, потому за болезнью (если она находится на начальной стадии) просто наблюдают. Если процесс запущенный, то к лечению нужно приступать немедленно, взвешивая пользу для матери и риск для плода.

С середины второго триместра проводится повторное обследование. Если результаты анализа неизменны, заболевание можно лечить. Вся терапия проводится под контролем акушера-гинеколога. Именно доктор назначает безопасные и эффективные препараты.

Схема лечения:

  • антибиотики: Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен;
  • иммуномодулирующие средства: Генферон, Интерферон;
  • коррекция дисбактериоза после антибиотиков: Линекс, Бафидумбактерин.

На время лечения и контрольного периода женщине нужно отказаться от половых контактов. Также важно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться индивидуальным полотенцем.

Обязательной является и диета с исключением соленой, пряной и жирной пищи, сладостей, газированных напитков и фаст-фуда.

Нужно ли лечить уреаплазмоз в период лактации?

Лечить или нет уреаплазмоз при грудном вскармливании, женщина решает совместно с гинекологом.

женщина с младенцемЕсли болезнь протекает в стертой форме и не приносит дискомфорта, женщина может отложить терапию до окончания лактации.

В том случае, когда уреаплазмоз быстро прогрессирует, отказываться от терапии нельзя. К сожалению, практически все антибиотики проникают в грудное молоко. Потому на время лечения (10-15 дней) вскармливание лучше прекратить.

Безопасен ли Вильпрафен при беременности и лактации?

Вильпрафен – базовый препарат для лечения уреаплазмы. Это антибиотик из группы макролидов. Действующее вещество – джозамицин. Выпускается в виде таблеток.

Средство проникает и через плацентарный барьер, и в грудное молоко. Вильпрофен можно применять во время беременность и лактации, только если польза для матери выше, чем риск для плода.

В период беременности лечение начинают не раньше 20-22 недели. Назначают бактериостатические дозы препарата (не более 500 мг/сут). Они блокируют способность бактерий размножаться, что предотвращает прогрессирование уреаплазмоза. После родов можно будет пролечить болезнь полностью.

На время лечения грудное вскармливание, если есть возможность, нужно прервать. Данное решение можно принимать только после консультации с доктором.

Профилактика уреаплазмоза

До беременности женщине необходимо сдать анализ на все инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и уреаплазмоз.

Чтобы избежать развития заболевания в период беременности и лактации, необходимо:

беременная женщина на приеме у врача

  • использовать презервативы во время полового акта;
  • соблюдать личную гигиену;
  • поддерживать свой иммунитет на должном уровне;
  • избегать стрессов и переохлаждений.

А главное, помните, что любое заболевание должен лечить и диагностировать врач. Ведь будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за своего ребенка!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *