Трихомониаз у мужчин

Андрей Викторович Журавлев

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Трихомонады — возбудители трихомониаза

Трихомоноз или трихомониаз — венерическое заболевание, вызванное одноклеточным возбудителем — влагалищной трихомонадой, которое характеризуется незаметным протеканием и распространенностью.

Патология настолько распространена, что столетие назад микроорганизм, вызывающий болезнь, считали нормальным компонентом здоровой микрофлоры.

Опасность болезни заключается в длительной бессимптомной стадии протекания — трихомониаз обнаруживают в период, когда уже возникают осложнения.

Пути заражения

Существуют такие варианты заражения трихомониазом:

1. Во время незащищенного полового контакта с инфицированным партнером — самый распространенный способ передачи;
2. Вертикальный способ — от матери к ребенку во время родов (около 5% случаев);
3. В бытовых условиях через предметы домашнего обихода, полотенца, постельное белье, банные принадлежности. Вероятность заражения минимальна, но подобные случаи были зафиксированы. К тому же, во влажной среде трихомонада длительное время сохраняет жизнеспособность — при пользовании общей ванной существует риск инфицирования.

Вероятность заражения выше, если у человека ослаблен иммунитет, нарушен гормональный фон и микрофлора или он часто подвергается переохлаждению.

Симптоматика и осложнения

Инкубационный период длится 1-4 недели, острый период — до 2-х недель, а затем патология переходит в хроническую форму, и симптомы исчезают.

Признаки трихомоноза в острой стадии у мужчин:

• беловатые выделения из уретры;
• кровь в моче;
• воспалительный процесс в семенных пузырьках, уретре, простате, яичках;
• жжение при мочеиспускании.

Важно обратиться за помощью при возникновении первых признаков болезни.

Прекратившиеся в короткий срок симптомы вовсе не сигнализируют о выздоровлении, а напротив, означают, что болезнь трансформировалась в хроническую форму из острой.

Фото. Проявление симптомов трихомониаза у мужчин:

Не доставляющее дискомфорта протекание трихомоноза обманчиво — кроме опасности заражения полового партнера, существуют риски возникновения осложнений.

Проблемы со здоровьем, которые могут быть спровоцированы наличием трихомонад в организме мужчины:

• ослабление иммунитета и вызванное этим легкое проникновение различных вирусов и возбудителей инфекции в организм;
• интоксикация ядами, выделяемыми трихомонадами в процессе жизненного цикла;
• истощение;
• малокровие;
• разрушение кроветворных и лимфоидных тканей в теле;
• кислородное голодание;
• обострение хронических воспалительных процессов в мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит);
• эрозивные образования на крайней плоти и головке полового члена;
• бесплодие.

Диагностика

Выявление трихомониаза у мужчин всегда составляет трудности, ведь обнаружить случайно при обращении по другим вопросам в медучреждение этих простейших невозможно, а за профилактическим осмотром и сдачей анализов обращаются очень редко.

Диагностика трихомониаза заключается в исследовании выделений из мочеиспускательного канала и секрета простаты (общий мазок).

Также используют более точные методы лабораторных анализов — посев, ПЦР, ПИФ.

За помощью должны обратиться оба партнера, иначе в результате интимной близости произойдет повторное заражение.

Особенностью трихомонады является ее способность к поглощению гонококков без их уничтожения. Это значит, что возбудители гонореи и трихомониаза передаются между половыми партнерами, а при лечении поглощенные гонококки сохраняют жизнеспособность в отличие от тех, которые находятся в тканях в свободном состоянии. Такой симбиоз влияет на частое сочетание этих двух патологий — это нужно учитывать при диагностике и терапии.

Лечение

Терапия, как и диагностика трихомониаза, проходит со сложностями и не всегда удается победить болезнь с первого курса лечения. Трихомонады часто проявляют устойчивость к лечению одной группой препаратов, и тогда нужно менять основное средство лечения.

Первый курс (лечение неосложненного трихомониаза) базируется на приеме Метронидазола: единоразово в повышенной дозировке — 2 г, или же по 500 мг/2 р в сутки в течение 7 дней.

Препараты на основе метронидазола: Клион, Трихазол, Акваметро, Медазол, Трихопол. Также для лечения применяются: Атрикан, Тинидазол, Ципролет.

Медикаментозный курс лечения дополняют поддерживающими средствами: иммуномодуляторами, витаминными комплексами, препаратами для восстановления микрофлоры.

Во время курса лечения рекомендовано:

1. Воздержаться от половых контактов;
2. Не употреблять спиртного;
3. Скорректировать питание — исключить жареные, копченые, острые блюда, соленья и кондитерские изделия, выпечку;
4. Ежедневно проводить надлежащие гигиенические процедуры, менять нижнее белье.

После первого курса терапии через неделю и еще дважды с интервалом в 1 месяц проводятся контрольные лабораторные исследования. На основании полученных результатов фиксируется излечение или назначается повторный курс терапии с заменой основного медикамента — метронидазола.

Профилактика

Единственным эффективным советом по поводу профилактики трихомониаза и других заболеваний, передающихся половым путем, признана стабильность в сексуальных отношениях и половой акт с использованием контрацептивов (презерватива).

Трихомониаз — сложное в лечении и диагностике заболевание, которое очень распространено из-за бессимптомного протекания.

Отсутствие признаков болезни способствует передаче половым путем по причине неосведомленности об инфицировании.

Терапия осложняется способностью одноклеточных организмов вырабатывать устойчивость к лечащему веществу и необходимостью комбинировать различные препараты, которые порой тяжело переносятся ослабленным организмом.

Вероятность повторного заражения также очень велика, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше и начать терапию обоим партнерам, воздержаться от интимных отношений до конца лечения и сдать контрольные анализы — только после этого можно говорить о полном выздоровлении и возобновить сексуальную жизнь или планировать зачатие ребенка.