Применение Метронидазола в гинекологии

Аналоги

• Клион;
• Метрогил;
• Метрон;
• Розамет;
• Розекс;
• Трихопол;
• Флагил.

Цена

Средняя цена онлайн*, 126 р. (10 суппозиториев вагинальных)

Где купить:

• apteka.ru
• apteka-ifk.ru

Инструкция по применению

Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Он выпускается в виде таблеток, раствора для инфузий, вагинального геля и суппозиториев. Все лекарственные формы применяются для лечения гинекологических заболеваний, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

Показания

Вагинальный гель и свечи назначают пациенткам, страдающим:

• урогенитальным трихомониазом (заболевание мочеполовой системы, вызванное влагалищной трихомонадой);
• неспецифическим вагинитом различного генеза в том случае, если наблюдаются клинические проявления болезни и выявлен возбудитель инфекции.

Таблетки и раствор для внутривенного введения назначают при следующих заболеваниях:

• эндометрит (воспаление эндометрия — внутреннего слизистого слоя матки);
• эндомиометрит (в патологический процесс вовлечен не только эндометрий, но и мышечный слой матки);
• аднексит (воспаление придатков);
• абсцесс яйцеводов и яичников;
• инфекция свода влагалища;
• трихомониаз, в том числе уретрит и вагинит;
• вагинит бактериальной этиологии.

Метронидазол применяют не только для лечения этих заболеваний, но и для их профилактики после хирургических вмешательств на органах малого таза.

Способ применения и дозы

Метронидазол в суппозиториях при трихомонадном вагините прописывают по 1 свече 1 раз в день. Курс 10 дней.

Если наблюдается неспецифический вагинит, то назначают по 1 свече 2 раза в сутки, курс 1 неделя. Одновременно могут быть назначены таблетки метронидазола.

Гель вводят интравагинально с помощью аппликатора. Разовая дозировка 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, на протяжении 5 дней.

Таблетки при трихомониазе прописывают параллельно с вагинальными свечами по следующим схемам:

• 250 мг утром и вечером на протяжении 10 суток;
• по 500 мг 2 раза в день, курс от 5 до 8 суток;
• 2 г однократно.

Лечение должны проходит оба половых партнера.

При гинекологических заболеваниях дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, максимальная дневная дозировка может составлять 1,5—2 г.

С целью профилактики препарат назначают внутрь в суточной дозировке 0,75—1,5 г, которую надо принять за 3 приема за 3—4 суток до хирургического лечения, или 1 г однократно в течение 24 часов после операции.

При тяжелых патологиях почек, когда КК меньше 10 мл в минуту, дневная дозировка должна быть уменьшена в 2 раза.

Метронидазол в виде внутривенного раствора назначают, когда невозможен прием его в таблетках.

Препарат прописывают в начальной дозировке по 0,5—1 г внутривенно капельно на протяжении получаса, после этого медикамент вводят по 0,5 г каждые 8 часов, со скоростью 5 мл в минуту. Если препарат хорошо переносится, то после 2—3 инфузий его вводят струйно.

Длительность терапии составляет 7 суток, в случае необходимости она может быть продлена. Максимальная дневная дозировка составляет 4 г (при почечной и печеночной недостаточности не более 1 г, поделенная на 2 приема).

С целью предупреждения осложнений после хирургического лечения его вводят в вену капельно в дозировке 0,5—1 г накануне операции, в день ее проведения и на следующие сутки после нее — в суточной дозировке 1,5 г (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 24—48 часов назначают метронидазол в таблетках.

Противопоказания

Метронидазол во всех лекарственных формах не прописывают, если наблюдаются следующие патологии:

• гиперчувствительность к составу медикамента;
• непереносимость производных нитроимидазола;
• патологии крови, в том числе и лейкопения в анамнезе;
• органические поражения нервной системы;
• заболевания печени (для назначения в больших дозах).

Противопоказанием для назначения вагинального геля является нарушение координации движения.

С осторожностью лекарственное средство прописывают пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Назначение медикамента во время беременности и лактации

Активное вещество проникает через плаценту.

Метронидазол во всех лекарственных формах противопоказан в I триместре.

Начиная со II триместра можно использовать все лекарственные формы по назначению врача.

Метронидазол несовместим с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести младенца на искусственное вскармливание.

Передозировка

При интравагинальном введении передозировка маловероятна.

При приеме метронидазола внутрь и при внутривенном введении могут наблюдаться:

• тошнота;
• приступы эпилепсии;
• рвота;
• нарушение координации движения;
• полинейропатия.

Специфического антидота не существует, терапия направлена на устранение признаков передозировки.

Побочные эффекты

При всех способах введения, могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• жидкий стул, стоматит, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, воспаление языка и поджелудочной железы, кишечная колика, сухость и привкус металла в ротовой полости, запоры;
• расстройство координации движения, вертиго, судороги, нарушение сознания, астения, депрессия, проблемы со сном, головные боли, галлюцинации, полинейропатия;
• воспаление мочевого пузыря, окрашивание урины в коричнево-красный цвет, ее недержание, увеличение ее объема, нарушение мочеиспускания;
• уплотнение зубца Т на электрокардиограмме;
• снижение лейкоцитов и нейтрофилов;
• аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, сыпи, покраснения кожных покровов, повышения температуры, болей в суставах, заложенности носа;
• молочница.

При внутривенном введении может развиться тромбофлебит.

При вагинальном введении могут наблюдаться местные реакции:

• вульвит, который может проявляться зудом, жгучей болью, покраснением слизистой оболочки влагалища;
• жжение или раздражение полового члена у сексуального партнера.

Состав

Таблетки содержат 0,25 г или 0,5 г метронидазола.

В качестве вспомогательных веществ они содержат:

• крахмал;
• метилцеллюлозу;
• лактозу;
• октадекановую кислоту.

Раствор для инфузий содержит 5 г метронидазола. В качестве вспомогательных веществ в него входят вода для инъекций и динатриевая соль.

В каждой свече содержится 0,5 г метронидазола. В качестве вспомогательных компонентов входят борная кислота и твердый жир.

В 1 г вагинального геля содержится 0,01 г активного вещества. В качестве вспомогательных веществ он содержит:

• глицерин;
• макрогол;
• гипромеллоз;
• воду;
• динатрия эдетат.

Фармакология и фармакокинетика

Метронидазол относится к производным нитро-5-имидазола. В молекуле метронидазола содержится 5-нитрогруппа, которая восстанавливается внутриклеточными транспортными протеинами инфекционных агентов. Восстановленная нитрогруппа вступает в реакцию с ДНК бактерий и простейших, что приводит к их гибели.

Метронидазол проявляет эффективность в отношении следующих бактерий и простейших:

• трихомонад;
• бактероидов;
• лямблий;
• фузобактерий;
• эубактерий;
• клостридий;
• пептококков;
• дизентерийной амебы;
• пептострептококков.

При введении во влагалище почти 20% метронидазола всасывается в кровь. Период полужизни может составлять 8—10 ч.

При оральном приеме всасывается до 80% активного вещества. Прием пищи не влияет на адсорбцию препарата.

Выводится активное вещество из организма с мочой.

Период полувыведения такой же, как и при вагинальном введении. При патологии почек активное вещество кумулирует.

Попадая в организм, метронидазол подвергается метаболизму.

При внутривенном введении активное вещество имеет схожую фармакокинетику, как при приеме внутрь.

Условия хранения и продажи

Все лекарственные формы метронидазола отпускаются по рецепту. Хранить их нужно в месте недосягаемом для детей.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой